こんにちは！
「人生の最期をどこで過ごすのが良いのか…？」と悩むことは、誰にとっても心が痛むテーマです。
大切な家族のために、できるだけ穏やかで、心から安らげる時間を用意してあげたいと考えるのは自然なことです。
今回は、「在宅介護」と「施設介護」の2つの選択肢をわかりやすく比較し、それぞれのメリットやデメリット、手続き、費用などを詳しく解説していきます。
また、看取りを迎えるための心構えについても触れ、大切な時間を家族全員が悔いなく過ごせるよう、情報をお届けします。
在宅介護での看取り
在宅介護では、自宅で家族に囲まれ、見慣れた環境で最期を迎えられることが特徴です。
以下に、在宅介護での看取りのメリット・デメリットと、看取りのために必要な準備について詳しく解説します。
在宅介護のメリット
- 自宅での安心感：
自宅は長年過ごした場所であり、安心感を得られやすく、心穏やかに過ごしやすいです。 - 家族との自由な時間：
施設と異なり、家族との面会時間に制限がなく、自由に家族と時間を過ごすことができます。 - 柔軟なケアが可能：
在宅介護では、本人の体調や希望に合わせて柔軟なケアができるため、個別対応がしやすいです。
在宅介護のデメリット
- 家族の負担：
在宅介護では、家族が24時間体制でのサポートを求められることが多く、心身ともに負担がかかる場合があります。 - 医療対応の難しさ：
急な体調変化があった際に、迅速な医療対応が難しいことがあるため、家族の不安が増すこともあります。
在宅介護での看取りに必要な準備
・介護サービスの調整：
訪問看護や介護サービスを利用し、必要に応じて定期的に医療や看護を受けられる体制を整えます。
※介護保険を利用した介護サービスについては、下記の記事を参考にしてね！
・ケアマネジャーの選定：
ケアマネジャーは、介護計画を立て、必要な支援を受けられるよう調整してくれる心強い存在です。
※ケアマネージャーって何をしてくれるの？と思った方は、下記の記事を参考にしてね！
・在宅医療チームの構築：
医師や看護師が定期的に訪問してくれる体制を確保し、緊急時にも対応できる環境を整えておきます。
※在宅での医療については、下記の記事を参考にしてね！
在宅での看取りには、事前の準備が非常に重要です。
家族が協力し合い、しっかりと支え合うことが必要不可欠です。
施設介護での看取り
施設介護では、24時間体制の専門スタッフによるケアが受けられるため、医療対応の面で安心感があります。
以下では、施設介護での看取りのメリットとデメリット、また施設利用に際して必要な手続きを説明します。
施設介護のメリット
- 専門的なケア：
経験豊富な介護士や看護師が常駐し、質の高いケアが提供されるため、安心して過ごせます。 - 迅速な医療対応：
施設内には医療機器や医師の常駐が整っているため、緊急時にも迅速に対応できるのが大きな利点です。 - 家族の負担が軽減：
家族が直接的な介護を担わないため、精神的な負担が軽くなり、家族も落ち着いて見守ることができます。
施設介護のデメリット
- 環境の変化によるストレス：
新しい環境に適応するのが難しく、特に認知症を患っている場合は、戸惑いや不安が増すことがあります。 - 面会時間の制限：
施設によっては面会時間が決められているため、家族が自由に会いに行くことが難しい場合があります。 - 費用がかかる：
施設利用には毎月の費用が発生するため、在宅介護と比べて経済的な負担が大きくなることもあります。
施設介護での看取りに必要な準備
・施設への入所手続き：
家族やケアマネジャーと相談の上、施設の種類やサービス内容を確認し、適した施設への入所手続きを進めます。
※介護施設の種類や特徴については、下記の記事を参考にしてね！
※介護施設への入所の流れについては、下記の記事を参考にしてね！
・ケアプランの作成：
入所後、施設の担当者が本人に合わせたケアプランを作成し、適切なケアを受けられるようにします。
・看取り期の対応：
施設と家族が協力し、看取り期における適切なサポートを計画し、最期の時間を迎える準備を整えます。
施設介護では専門スタッフが看取りをサポートしてくれるため、家族は気持ちにゆとりを持って寄り添える環境が整っています。
在宅介護と施設介護の費用比較
看取りにかかる費用は在宅介護と施設介護で異なります。
それぞれの費用負担について、以下の表にまとめました。
| 費用項目 | 在宅介護 | 施設介護 |
|---|---|---|
| 医療費 | 後期高齢者医療制度で軽減あり | 施設により違いあり |
| 介護サービス費用 | 自己負担あり | 月額 約15～約30万円程度 |
| 看取り介護加算 | なし | 1日 約72円～約1280円加算 |
在宅介護の場合、訪問看護や介護サービスにかかる自己負担費用（1割〜３割）が必要ですが、利用頻度や内容に応じて変動します。
施設介護の場合、施設利用料が定額でかかるため、月々の支出が一定となる傾向があります。
公的支援制度
- 介護保険制度：
介護サービス利用時、自己負担は1割から3割で済むため、経済的負担を軽減することができます。
※介護保険制度については、下記の記事を参考にしてね！
- 高額療養費制度：
医療費が高額になった場合に自己負担限度額を超える分が支給され、家族の経済的な負担が軽くなります。
※高額療養費制度については、下記の記事を参考にしてね！
※医療費と介護費用が高額になった場合の軽減制度については、下記の記事を参考にしてね！
在宅介護と施設介護の選択ポイント
最期を迎える場所として在宅介護と施設介護のどちらを選ぶかは、家族の希望や状況、本人の状態によって大きく異なります。
以下に選択の際のポイントを挙げますので、家族で話し合いながら参考にしてください。
- 本人の希望を最優先に
家族がどのように最期を迎えたいか、どの場所で過ごしたいかを尊重することが重要です。
事前に話し合い、本人の気持ちを把握しておくと安心です。 - 家族の介護能力
在宅介護には家族のサポートが不可欠です。
24時間のサポートが難しい場合は、施設介護を検討することも選択肢となります。 - 経済的負担の有無
在宅介護と施設介護では費用が大きく異なるため、経済的に負担が少ない方を選ぶことも大切です。
公的な支援制度も積極的に利用しましょう。 - 医療の対応力
施設介護では緊急対応が整っているため、医療ケアが必要な場合には施設が安心です。
在宅で看取りを行う場合、訪問看護や緊急時の対応がどこまでできるかを確認し、必要な支援体制を整えることが大切です。
医療ケアが頻繁に必要な場合や、病状が不安定な場合は、施設介護が適していることもあります。
看取りの心構え
家族として大切な人の看取りをする際には、気持ちの準備や心のサポートが不可欠です。
家族ができる心構えとして、以下のポイントを意識しましょう。
1. 大切な時間を共に過ごす
最期の時期には、できるだけ一緒に過ごす時間を大切にしましょう。
話すことが難しい状況であっても、手を握ったり、側に寄り添ったりすることで、安心感を与えることができます。
家族の温もりは何よりの癒しです。
2. 思い出を共有し感謝の気持ちを伝える
これまでの思い出を振り返り、感謝の気持ちを伝えることも大切です。
言葉にしなくても、表情や仕草を通じて感謝の気持ちが伝わります。
お互いに心の整理をつけながら、穏やかな時間を過ごしましょう。
3. 無理をせず、サポートを受ける
看取りは家族にとって心身ともに大きな負担となるため、一人で抱え込まず、周囲のサポートを活用しましょう。
ケアマネジャーや看護師などの専門家に相談し、必要なサポートを受けることで、自分自身の心身も大切にすることができます。
4. 家族同士での支え合い
看取りは、家族全員にとって大きな経験です。
気持ちを共有し合い、共に支え合うことで、辛い時期を乗り越える力が湧いてきます。
家族同士で思いやりの気持ちを持ち、支え合うことで、皆が心穏やかに見守れるようになるでしょう。
まとめ
「在宅介護」と「施設介護」のどちらで最期の時間を迎えるかは、本人の意向や家族の状況に大きく影響されます。
それぞれにメリット・デメリットがあり、家族としても悩む部分が多いかもしれません。
しかし、大切なのは本人が安心して過ごせる環境と、家族が心から納得できる選択をすることです。
最期を見守る時間は、悲しみや辛さだけでなく、大切な思い出として心に残る瞬間でもあります。
家族が一致団結し、温かいサポートを通じて、悔いのない看取りができるよう、今回の内容を参考にしていただければと思います。
それでは、今日はここまで！
最後まで読んでくれてありがとう〜！
今回の記事が、少しでも皆さんのお役に立てれば幸いです。
ではまた、次の記事でお会いしましょう〜！
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